Страничка мед.работника

 

 

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей (острая респираторная вирусная инфекция) — самое распространённое заболевание и требует особого внимания. Анализ заболеваемости показал что чаще всего ими болеют дети первых 7 лет жизни. ОРВИ — это разнородная по происхождению группа вирусных болезней, которая в прошлом объединялась под общим названием гриппа или инфлюэнции. Их объединяет склонность поражать различные отделы дыхательных путей и легкий воздушно-капельный путь заражения.

В группу ОРВИ, помимо гриппа, входят парагриппозные, аденовирусные, риновирусные, респираторно-синцитиальная и многие другие вирусные инфекции. Возбудители ОРВИ — малостойкие во внешней среде, под воздействием дезинфицирующих средств, нагревания, ультрафиолетового облучения и высушивания быстро погибают.

ОРВИ у детей широко распространены и играют большую роль в патологии. Радикальные меры профилактики и лечения отсутствуют. Источником инфекции для всех ОРВИ является больной, реже вирусоносители. Максимальная заразительность больного отмечается в первые 3 дня болезни и особенно велика в период катаральных изменений. Продолжительность заразного периода — около недели, при аденовирусной инфекции — до 25 дней. Заразным началом является отделяемое верхних дыхательных путей, которое попадает в окружающий воздух при разговоре, кашле, чихании. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Восприимчивость детей к ОРВИ очень велика. Они могут заражаться с первых дней жизни, но в первые три месяца реже, чем в старшем возрасте. Восприимчивость особенно повышается в период от 6 месяцев до 3 лет. Дети старше трех лет восприимчивы главным образом к гриппу. Ко всем остальным ОРВИ приобретается относительный иммунитет.

Иммунитет специфичен в отношении отдельных видов и даже типов вируса. Он нестойкий, кратковременный, что вместе с широкой циркуляцией вирусов определяет возможность повторных заболеваний. ОРВИ у детей возникают как в единичных случаях, так и в массовых вспышках, особенно в детских коллективах.

Очаги парагриппа, риновирусной, аденовирусной и других инфекций обычно имеют ограниченный, локальный характер, хотя в отношении аденовирусной инфекции описаны и эпидемические вспышки. Особняком стоит грипп. Через 3-4 года наблюдаются крупные эпидемии, а через более или менее значительные промежутки повторяются пандемии гриппа, при этом в разных странах переболевает от 20 до 60% населения.

Заболеваемости ОРВИ способствуют скученность, неудовлетворительное гигиеническое состояние жилых помещений, общественных мест, простудный фактор, в силу чего отмечается сезонность заболеваемости. Эпидемии гриппа могут возникать в любое время года.

Вирусы ОРВИ — клеточные паразиты. Они нарушают функции клеток, а иногда и полностью их разрушают. В первую очередь поражаются эпителиальные клетки дыхательных путей, но могут поражаться и подлежащие ткани, сосудистая система, при этом возникает отек, покраснение; клинически это проявляется в катаре верхних дыхательных путей. Возможны, особенно у детей раннего возраста, более распространенные поражения органов дыхания вплоть до альвеол. Нередко вирусы с кровью распространяются по всему организму, поражая печень, желудочно-кишечный тракт, сердце и другие органы. При ОРВИ наблюдаются общие явления интоксикации. Вирусы могут проникать и в центральную нервную систему, поражая сосуды и клетки мозга. Часто процесс заболевания, особенно тяжелый, осложняется гнойной инфекцией. Инкубационный период нередко исчисляется часами и обычно не превышает 4 дней; он может несколько удлиняться при аденовирусной инфекций.

Симптомы ОРВИ у детей

Симптомы ОРВИ у детей проявляются остро, преимущественно с явлениями интоксикации, которая особенно характерна для гриппа, с обычными симптомами поражения центральной нервной системы (повышение температуры, ухудшение самочувствия, сна, аппетита и др.).

ОРВИ у детей могут вызвать такие симптомы как поражения зева, дыхательного тракта, начиная с верхних дыхательных путей и кончая легкими, отсюда разнообразные клинические формы: риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии. Любая из этих форм может возникнуть с момента заболевания в виде как бы локальных процессов. Их отличительной особенностью является преимущественно катаральный характер воспалительных изменений. У детей раннего возраста нередко возникает астматический бронхит с одышкой, явлениями эмфиземы, симптомами нарушения газообмена. Возможно и нарушение функции кишечника, связанное с вирусным поражением его слизистой оболочки.

Течение ОРВИ у детей преимущественно непродолжительное, без осложнений, интоксикация, включая и высокую температуру, держится 1-2 дни, катаральные и другие явлении ликвидируются медленнее. Длительная температурная реакция обычно связана с присоединением вторичной микробной или вирусной инфекции. При этом при ринитах, назофарингитах появляется густое гнойное отделепие. Тонзиллиты сопровождаются более выраженной болезненностью при глотании. При тонзиллитах формируются фолликулярная или лакунарная ангина, лимфодениты. Нередко развиваются отиты. Ларингиты, ларинготрахеиты при ОРВИ могут сопровождаться стенозами, т. е. протекать в виде крупа (приступов удушья).

Осложнения при ОРВИ у детей относительно редки. Они касаются главным образом нервной системы: невралгии, невриты, радикулиты, энцефалиты. Иногда поражаются железы внутренней секреции. Наиболее частыми, особенно у детей раннего возраста, являются осложнения, обусловленные присоединением вторичной микробной флоры. Нередки тяжелые осложнения — воспаление легких, отиты, а также стоматиты, циститы (воспаление мочевого пузыря), нефриты (воспаление почек) и пр.

ОРВИ у детей снижают сопротивляемость организма; задерживают физическое развитие ребенка, активизируют хронические и воспалительные очаги в его организме (пневмония, туберкулез, ревматизм, тонзиллит и др.). Повторные инфекции вызывают повышенную чувствительность к вирусам и микробам и могут сопровождаться аллергическими реакциями.

 

  
Сайт создан по технологии «Конструктор сайтов e-Publish»